介護施設における虐待5類型の具体例と対策|それぞれの定義と現場での気づき方

介護者の心と体のケア

介護施設における虐待5類型の具体例と対策|それぞれの定義と現場での気づき方

🔍 この記事でわかること

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身体的虐待とは?

身体的虐待は、利用者に対して物理的な暴力を加える行為です。以下が該当します:

  • 平手打ちや殴打、蹴るなどの暴力
  • 無理に立たせたり、押し倒す
  • 意図的に痛みを伴う介助
  • 身体拘束(ベルト・ミトンなど)を正当な理由なく行う

正当なケアとの区別が難しい場面もありますが、「本人の意思や尊厳を無視して強制的に身体を扱うこと」は身体的虐待とされます。

発見ポイント:利用者のあざ・打撲、身体拘束の痕、異常な怯えなど

心理的虐待とは?

心理的虐待は、言葉や態度で利用者に精神的苦痛を与える行為を指します。

  • 怒鳴る、乱暴な口調で話す
  • 意図的に無視する、返答しない
  • 人格を否定するような言葉をかける(例:「こんなこともできないの?」)

介護職の言動はそのまま利用者の尊厳に直結します。日常の言葉遣いに注意が必要です。

発見ポイント:表情の変化、会話を避けるようになる、萎縮した態度など

性的虐待とは?

性的虐待とは、利用者の意思に反して性的な接触をする行為や、羞恥心を無視した対応を含みます。

  • 性的な接触や言動を強要する
  • 衣類を不必要に脱がせたり、裸のまま放置する
  • 異性職員による無断の入浴・排泄介助(利用者の同意なし)

特に認知症の方や意思表示が難しい方への配慮が求められます。

発見ポイント:泣き出す、特定職員への拒否反応、下着の汚れや破損など

経済的虐待とは?

経済的虐待は、本人の財産や金銭を不適切に扱う行為です。

  • 年金や預金の無断使用
  • 日用品や介護用品を買わせると見せかけて使途不明
  • 金銭管理を委任されていない職員による財布への干渉

施設内では金銭管理が原則禁止されている場合も多く、役割分担とルールの徹底が重要です。

発見ポイント:財布の中身が頻繁に変わる、不明瞭な出費、家族の苦情など

介護放棄・ネグレクトとは?

介護放棄(ネグレクト)は、必要なケアを意図的または継続的に提供しないことを指します。

  • 食事の提供を怠る
  • 排泄や入浴介助を放置する
  • ベッド上で長時間放置、体位変換をしない
  • 医療処置を必要とする状態を放置

忙しさによる一時的な遅れと虐待の境界はあいまいですが、「継続的・意図的・無関心」は重大なネグレクトのサインです。

発見ポイント:褥瘡、脱水、極端な体重減少、衣類や寝具の不衛生

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まとめ

介護施設で起こる虐待は、身体的な暴力だけでなく、日常の言葉や対応、金銭管理まで幅広い形で存在しています。それぞれの虐待の定義と具体例を知ることで、早期発見と予防が可能になります。

介護職自身が知識を持ち、気づき、声を上げることが、利用者の尊厳を守る第一歩です。

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